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异常呼吸音及临床意义

作者:ruigang发布时间:2013-03-23分类:内科浏览: 4,344 评论:0


导读:(1)肺泡呼吸音减弱或消失 ①发生机制:出入肺泡空气流量减少,流速减慢及声音传导障碍。 ②病因:胸廓活动受限,如胸痛、肋骨、胸膜肥厚等;呼吸肌疾病,……
(1)肺泡呼吸音减弱或消失
①发生机制:出入肺泡空气流量减少,流速减慢及声音传导障碍。
②病因:胸廓活动受限,如胸痛、肋骨、胸膜肥厚等;呼吸肌疾病,如重症肌无力、膈瘫痪等;气道阻塞,如慢性支气管炎、支气管哮喘;压迫性肺不张,常见于胸腔积液、气胸,腹部疾病,如大量腹水,腹部巨大肿瘤等。
(2)肺泡呼吸音增强

①发生机制:进入肺泡空气流量增多,流速加快。
②原因:机体需氧量增加,如发热、代谢亢进、运动等;缺氧兴奋呼吸中枢,如贫血;血液酸度增高,刺激呼吸中枢,呼吸变深长,如酸中毒。上述均为双侧性,一侧胸肺病时,健侧肺可发生代偿性肺泡呼吸音增强。
(3)呼气音延长 原因:①下气道部分阻塞、痉挛或狭窄;常见于支气管哮喘;②肺组织弹性减退,致呼气驱动力降低。两种因素共同起作用,见于慢性阻塞性肺气肿。
(4)断续性呼吸音:又称齿轮状呼吸音。特点:声音断断续续伴短促不规则间歇。肺内局部炎症或支气管狭窄,致空气不能均匀进入肺泡。
(5)粗糙性呼吸音:原因为支气管粘膜轻度水肿或炎症致表面不光滑或狭窄,使气液进入不畅,见于支气管炎或肺炎早期。
①概念:于正常肺泡呼吸音区域内听到支气管肺泡呼吸音。 ②发现机制与原因:肺部实变区较小与正常肺组织交错混合存在,或肺变区较深被正常肺组织覆盖。见于支气管肺炎、肺炎球菌肺初期、胸腔积液上方肺膨胀不全区域。

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