1.胎儿期:受精卵形成至出生共40周。新生儿期:胎儿娩出至28天。婴儿期:出生至1岁。幼儿期:1岁至满3岁。学龄前期:3岁至6~7岁。学龄期:6~7岁至青春期。青春期:10~20岁。
2.生长发育规律:连续有阶段性(两个高峰:婴儿期+青春期),各系统器官不平衡(神经系统先快后慢,生殖系统先慢后快,体格发育快慢快,淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平),存在个体差异,一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。
3.出生时:3kg,50cm。
<6个月:体重=3+月龄×0.7,身高=50+月龄×2.5。
7~12个月:体重=6+月龄×0.25,身高=65+(月龄-6)×1.5。
1岁:10kg,75cm。
2~12岁:体重=年龄×2+8,身高=年龄×7+75。
4.头围:眉弓上方、枕后结节绕头一周,出生时34cm,前三个月、后九个月各增6cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm。
5.胸围:乳头下缘绕胸一周,出生时32cm,1岁时46cm,以后=头围+年龄-1。
6.前囟1.5岁闭合(过早:头小畸形,过迟:佝偻病、甲减、脑积水),后囟6~8周闭合。
7.3个月抬头时颈椎前凸(第1个生理弯曲),6个月能坐时胸椎后凸(第2个生理弯曲),1岁站立行走时腰椎前凸(第3个生理弯曲)。
8.1~9岁腕部骨化中心数目=岁数+1,10岁出全10个。
9.乳牙共20个,4~10个月开始萌出,12个月未萌出为延迟,2.5岁出齐,2岁内=月龄-(4~6)。恒牙骨化从新生儿期开始。
10.粗细动作:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。
语言发育(发音、理解、表达):哭叫阶段:1~2个月;咿呀阶段:3~4个月;单音阶段:5~10个月;单词阶段:1~2岁;成语阶段:3岁以后。 浏览全文
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内外科课本中出现的所有 N 联征
一:内外科课本中出现的所有 N 联征
1.胆道出血三联征:胆绞痛,梗阻性黄疸,消化道出血(每次 200-300ml,每隔 1 -2W 一次)。
2.Mirizzi 三联征:胆囊炎,胆管炎,梗阻性黄疸。
3.肛裂三联征:前哨痔,肛裂,肛乳头肥大。
4.肠套叠三联征:果酱色便,回盲部空虚,蜡肠样包块。
5.碱性返流性食管炎三联征:上腹或胸骨后烧灼痛,胆汁性呕吐物,体重减轻。
6.G+细菌脓毒征三联征:昏迷,脓肿转移,心肌炎。
7.G-细菌三低:低体温,低白细胞,低血压。
8.Alport 三联征:球星晶状体,神经性耳聋,肾功能异常。
9.肝肺综合征(三联征):严重肝病,肺内血管扩张,动脉血氧含量低。
10.Back 三联征:静脉压升高,动脉压降低,心音遥远。
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2015年临床执业医师教材变动情况总结
《呼吸系统》
删除内容:
1.第五节肺炎 删除附1:甲型H1N1流感病毒性肺炎、附2高致病性人禽流感病毒性肺炎
2. 第八节肺癌 删除诊断:3.X线检查中细支气管肺泡癌的X线表现
增加内容:
1.第三节支气管哮喘 诊断与鉴别诊断 慢性持续期哮喘控制水平分级增加A目前临床控制评估B未来风险评估
2.第十三节气胸 (七)治疗8.手术治疗增加:(3)胸膜固定:胸膜摩擦或胸膜剥脱以及滑石粉等药物固定。不适用于局限或少量肺大疱患者。对于肺质量差、弥漫性肺大疱或经手术治疗后仍反复发作的患者,无法彻底消灭肺大疱,而需要通过消灭胸膜腔而达到预防复发的目的时,可选用胸膜固定术。
修改内容:
1.第十三节 气胸(七)治疗 7.胸腔闭式引流术的方法 (6)更改为:胸膜粘连疗法主要适用于:①持续性或复发性气胸;②交通性气胸或经胸腔闭式引流及负压吸引失败者;③肺功能不全,不能耐受手术者。
常用硬化剂有白介素-2、高渗葡萄糖溶液(一般为10%~25%)、滑石粉2~8g,用生理盐水100ml稀释后经胸腔引流管注入。
临床执业(助理)医师呼吸系统肺癌考点复习
1.病理:
⑴中心型起源于主支气管、肺叶支气管,靠近肺门;周围型起源于肺段支气管以下,在肺周边部分。
⑵大细胞肺癌→脑转移
⑶小细胞肺癌:也叫燕麦细胞肺癌,恶性最高,预后最差,很容易发生血行转移,往往需要放化疗为主,失去了手术的机会。
⑷磷癌:男人吸烟导致的
⑸腺癌:女人多见
肺癌中最常见的是腺癌
2.临床表现:
①.老年人
②.咳嗽+痰中带血(抗生素治疗效果不佳,肺结核除外)
③.压迫周围组织
a.喉返神经→声音嘶哑(反思)
b.上腔静脉→面部,颈部,上肢水肿
c.食管→吞咽困难
d.膈神经→腹式呼吸消失
e.颈交感神经→肺尖部肺癌又称肺上沟瘤(Pancoast瘤),易压迫颈交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,面部无汗,也叫Horner综合征 浏览全文