产褥感染的病因和处理原则

2014/08/14 10:11 · 产科 · 0

1.产褥感染的病因:
产褥感染多为几种细菌的混合感染,以厌氧性链球菌和杆菌为最常见。
有的由于产道损伤及机体抗力下降,患者生殖道或其他部位寄生的病原体引起内源性感染,有的则由于患者接触外来病原体,致病菌被带入生殖道引起感染。

2.产褥感染的处理原则:
( 1)支持疗法:加强营养,增强全身抵抗力,纠正贫血与电解质紊乱,病情严重或贫血者,多次少量输新鲜血或血浆。
(2)清除宫腔残留物,脓肿切开引流,取半卧位以利于引流。若会阴伤口或腹部切口感染,则行切开引流术。
(3)抗生素的应用:应按药敏试验选用广谱高效抗生素,注意需氧菌、厌氧菌及耐药菌株问题,必要时短期加用肾上腺皮质激素。
(4)对血栓性静脉炎,可在应用大量抗生素同时,加用肝素48~72小时。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化脓性血栓不断扩散,可考虑结扎卵巢静脉 、髂内静脉等,或切开病变静脉 直接取栓。
(5)严重病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭,应积极抢救,治疗争分夺秒。

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