女性，35岁，过去有肺结核史，近2月咳嗽，无痰，少量间断咳血，胸片未见活动性病变，但痰结核菌两次（+），进一步首选检查

A胸CT

B血沉

C纤维支气管镜

D结核菌素试验

E痰脱落细胞

正确答案：C

答案解析：胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），提示病灶可能在支气管。要明确诊断，应考虑行纤支镜检查+活检病理+细菌培养。