分类目录归档：答疑

男性，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状。

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男性，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.肠结核

【正确答案】：D

答案解析：克罗恩病主要累及回肠末端及临近的结肠。结肠镜检查示：病变呈节段性（非连续性）分布，见纵行溃疡，溃疡周围粘膜正常或增生呈鹅卵石样。

重型再障贫血实验诊断？

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支持重型再生障碍性贫血诊断的是：

A 网织红细胞绝对值18*10/L；   B 血小板计数10*10/L；  C 中性粒细胞计数1.0*10/L

D 中性粒细胞碱性酸酶几分减低；    E 骨髓全片见巨幼细胞8个。

正确答案：B

答案解析：重型再障的血象标准

（1）网织红细胞<0.01，绝对值<15×10^9/L；
（2）中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L；
（3）血小板<20×10^9/L。

初孕妇，25岁。妊娠39周，阴道流液14小时。

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初孕妇，25岁。妊娠39周，阴道流液14小时。查体：T36.9。C，HR 92次/分，BP110/70mmHg。腹痛无压痛，阴道间断流液，无异味。血白细胞7.9×109/L，中性0.62。超声检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是

A．等待自然分娩    

B．期待疗法   

C．观察24小时仍未临产可引产

D．给予广谱抗生素  

E．行剖宫取胎术

正确答案：D

答案解析：破膜超过12小时，抗生素预防感染。
目前最恰当的处理措施应该是给予抗生素，然后才考虑 C 观察24小时仍未临产可引产

下列属于迟发性输血不良反应的是

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下列属于迟发性输血不良反应的是 

A 输血相关移植物抗宿主病 

B 过敏反应 

C 非溶血性输血反应 

D 细菌污染反应  

E  循环超负荷

正确答案：A

即发反应包括溶血反应、非溶血性发热性输血反应(NHFTR)、过敏反应、输血相关性急性肺损伤(TRALI)、细菌污染反应等;

迟发反应包括输血后移植物抗宿主病、输血后紫癜、输血相关免疫抑制和输血传播性疾病等

女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步应首先检查

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女性，35岁，过去有肺结核史，近2月咳嗽，无痰，少量间断咳血，胸片未见活动性病变，但痰结核菌两次（+），进一步首选检查

A胸CT

B血沉

C纤维支气管镜

D结核菌素试验

E痰脱落细胞

正确答案：C

答案解析：胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），提示病灶可能在支气管。要明确诊断，应考虑行纤支镜检查+活检病理+细菌培养。

男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为

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男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为
【选项】 

A. 新生儿肝炎

B. 败血症

C. 新生儿ABO溶血病

D. 新生儿Rh溶血病

E. 胆道闭锁

正确选择 C

答案解析

生理性黄疸   正常儿24小时之后的黄疸  状态都很好
新生儿肝炎   题干里会告诉你孩子他母有肝炎  否则肝炎从何而来啊
败血症  孩子得有高热之类的感染征象的
新生儿溶血  24小时之内出现病理性黄疸常见的原因   题干会告诉咱 孩子他母o型血  或者RH阴性的  这题告诉了孩子 他母O型血  所以选ABO溶血